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醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制和醫(yī)療設(shè)備成本核算

[2011/3/23]

  醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理是圍繞著醫(yī)療設(shè)備的使用、安全、質(zhì)量、成本和效益等進行的一系列管理活動和技術(shù)活動的總和。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及患者對醫(yī)療需求不斷提高,診斷和治療越來越依靠高精尖的醫(yī)療設(shè)備。隨著醫(yī)藥分開制度的實施,醫(yī)療設(shè)備投入使用所產(chǎn)生經(jīng)濟效益將成為醫(yī)院總體效益的主要方面。如何確保醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備運行質(zhì)量,提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制能力,加強對醫(yī)療設(shè)備的成本核算,使其在投入使用中產(chǎn)生良好的社會效益和技術(shù)效益,并達到最佳的經(jīng)濟效益,正成為各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療風(fēng)險防范和醫(yī)療成本控制的重要環(huán)節(jié)。

  一、建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系

  隨著醫(yī)療改革的不斷深入,醫(yī)院為了提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平,紛紛購置各種醫(yī)療儀器設(shè)備,特別是具有世界先進水平的大型醫(yī)療儀器設(shè)備來裝備醫(yī)院。這樣使醫(yī)院固定資產(chǎn)中醫(yī)療設(shè)備所占的比例越來越大。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的穩(wěn)定性也就成為醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的一個重要因素,直接影響到病人安全、治療效果及醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此,有必要建立和完善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系。

  建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系,要把好醫(yī)療設(shè)備引進時的質(zhì)量控制管卡。對各級各類醫(yī)療機構(gòu)申報的大型醫(yī)療設(shè)備進行嚴(yán)格配置準(zhǔn)入管理。建立“以質(zhì)量保證為核心”的醫(yī)療設(shè)備管理模式,采用信息管理系統(tǒng)需求分析的手段進行研究,應(yīng)用歸納、總結(jié)和權(quán)衡等手段。在醫(yī)療設(shè)備管理的計劃論證、采購驗收、操作使用、應(yīng)用質(zhì)量檢測、預(yù)防性維修直至報廢整個周期中,找出切實可行的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的流程、方法和規(guī)范。對新引進設(shè)備要完成以技術(shù)指標(biāo)為基礎(chǔ)的質(zhì)量檢測和臨床功能驗證制度。

  醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是一種主動性、預(yù)防性行為,它能有效地控制醫(yī)療設(shè)備在運行中的成本,同時實施設(shè)備質(zhì)量控制的醫(yī)療設(shè)備其實用周期延長,使用率處于較高水平,使用價值得到提高,也使得投入醫(yī)療設(shè)備相對成本大大降低。提倡引進設(shè)備質(zhì)量管理系統(tǒng)結(jié)合條碼技術(shù),賦予每個設(shè)備唯一的條碼資產(chǎn)標(biāo)簽,從設(shè)備申購開始到設(shè)備退出的整個生命周期,針對實物進行全程跟蹤管理,全面提升設(shè)備質(zhì)量管理工作的工作效率與管理水平。切實保證設(shè)備質(zhì)量控制體系在實際應(yīng)用中的作用。

  二、加強醫(yī)療設(shè)備成本核算

  醫(yī)療設(shè)備成本核算是醫(yī)院成本管理工作的重要組成部分。醫(yī)療設(shè)備成本核算是根據(jù)醫(yī)院成本管理工作的需要,將各類醫(yī)療設(shè)備在使用運行過程中發(fā)生的各種消費按照一定的對象進行分配和歸集。直接影響醫(yī)院的成本管理監(jiān)督、預(yù)測、計劃、分析、考核成本管理和控制工作,同時也對醫(yī)院的成本決策和經(jīng)營決策提供了參考依據(jù)。

  開展醫(yī)療設(shè)備的成本核算,定期對醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析。建立醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟效益和社會效益考核指標(biāo)。將醫(yī)療設(shè)備利用率的高低、設(shè)備運行質(zhì)量周期的長短作為經(jīng)濟效益考核指標(biāo),將醫(yī)療設(shè)備在實際應(yīng)用中的影響力作為社會效益考核指標(biāo)。這樣,醫(yī)療設(shè)備功能開發(fā)利用越全面,醫(yī)療設(shè)備運行質(zhì)量控制的越長久,其對醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研的作用越明顯,對疾病的診斷率和治愈率越高,所取得的經(jīng)濟效益和社會效益就越大。因此,建立健全醫(yī)療設(shè)備綜合效率指標(biāo),通過建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系,將醫(yī)療設(shè)備壽命周期中發(fā)揮的綜合效率充分地開發(fā)出來,從而降低醫(yī)療設(shè)備的運行成本。

  醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的成本核算及醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的實際情況,對現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量,特別是高精端的大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量進行綜合性的分析。根據(jù)對醫(yī)療設(shè)備的成本核算,優(yōu)化醫(yī)療資源的配置,增強醫(yī)院資金使用的有效性,使其產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟效益、社會效益及管理效益,使醫(yī)院更快地步入科學(xué)規(guī)范的管理軌道。醫(yī)療設(shè)備的運行成本包括:折舊費、耗材費、配套設(shè)施費、管理費及不可預(yù)見費。管理費又包括維修保養(yǎng)費、人員培訓(xùn)工資費、信息和計量管理費等等。合理降低醫(yī)療設(shè)備運行中的消耗成本,提高醫(yī)療設(shè)備的使用率,提高醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)水平,保證醫(yī)療設(shè)備的運行質(zhì)量,不斷開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的新技術(shù),來推動臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

  總之,要加快建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全保證體系,不僅要重視醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)、設(shè)備耗能,還要重視醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全。只有在充分了解醫(yī)療設(shè)備的運行質(zhì)量及運行成本等等,才能科學(xué)地對醫(yī)療設(shè)備進行效益分析,對醫(yī)療設(shè)備收費進行定位。因此,對醫(yī)療設(shè)備進行質(zhì)量管理和質(zhì)量控制、加強對醫(yī)療設(shè)備的成本核算是提高醫(yī)療總體質(zhì)量水平的必然要求,也是提高醫(yī)療設(shè)備使用價值、節(jié)省醫(yī)療成本的前提。