生物安全柜是實(shí)驗(yàn)室生物安全一級(jí)防護(hù)屏障中最基本的安全防護(hù)設(shè)備，屬于Ⅲ類(lèi)醫(yī)療器械。2004年發(fā)布的國(guó)務(wù)院424號(hào)令和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB19489-2004都明確指出，“生物安全柜是保護(hù)工作人員必不可少的主要安全設(shè)備”。

　　然而，令人擔(dān)憂(yōu)的是，目前，業(yè)內(nèi)在生物安全柜的認(rèn)識(shí)、選型、使用等方面存在很多問(wèn)題，從而給生物安全防護(hù)帶來(lái)了極大隱患。

　　選型失準(zhǔn)帶來(lái)難以承受之重

　　生物安全柜是為操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來(lái)保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免暴露于上述操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。

　　根據(jù)操作樣品類(lèi)型以及可能影響的空域范圍的不同，生物安全柜的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、排風(fēng)比例也不同。據(jù)此，生物安全柜分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)，其中Ⅱ級(jí)又分為A1、A2、B1、B2型。

　　陜西省血液中心高級(jí)工程師、陜西省醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)醫(yī)院裝備分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張瑤嬋強(qiáng)調(diào)說(shuō)，生物安全柜選型的基本原則是“適型”。不同安全級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選用不同級(jí)別、不同型號(hào)的生物安全柜，也可根據(jù)要保護(hù)、防護(hù)的不同類(lèi)型來(lái)選擇。在一般情況下，在操作少量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時(shí)，可選擇Ⅱ級(jí)B1型生物安全柜;操作大量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時(shí)，必須使用Ⅱ級(jí)B2型生物安全柜。目前，應(yīng)用最廣的是Ⅱ級(jí)A2型安全柜，它完全能夠滿(mǎn)足一般綜合性醫(yī)院的日常用途，節(jié)能、較為經(jīng)濟(jì)。

　　“選型不可超前，超前必失準(zhǔn)，失準(zhǔn)會(huì)帶來(lái)難以承受之重。”張瑤嬋說(shuō)，在A2型能滿(mǎn)足應(yīng)用的情況下，盲目選用B2型，問(wèn)題隨之就來(lái)了。B2型安全柜100%外排，排氣量可達(dá)到每小時(shí)1500立方米左右(型號(hào)不同有差異)，普通家用排氣扇排氣量約為每小時(shí)80立方米，兩者相差十幾倍。如果房間沒(méi)有足夠的補(bǔ)充風(fēng)量，安全柜根本無(wú)法正常工作。打開(kāi)實(shí)驗(yàn)室房門(mén)，又不符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)范要求。此外，室內(nèi)空氣大量外排，要保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)溫度滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)要求，需要制冷器和加熱器的負(fù)荷都非常大。如果已建好的實(shí)驗(yàn)室無(wú)法滿(mǎn)足室內(nèi)保溫和補(bǔ)充風(fēng)量的要求，就要投入大量資金進(jìn)行改造，而且日后的運(yùn)行費(fèi)用也很高。

　　謹(jǐn)慎看待宣傳“賣(mài)點(diǎn)”

　　近年來(lái)，生物安全柜的品牌越來(lái)越多。國(guó)產(chǎn)品牌有蘇州安泰、青島海爾等;進(jìn)口品牌有西班牙的Telstar、美國(guó)的Thermo和Baker、新加坡的Esco等。

　　張瑤嬋指出，面對(duì)品牌宣傳的“賣(mài)點(diǎn)”，要具體分析。生物安全柜的選擇首先是適型，其次是對(duì)高效過(guò)濾器、風(fēng)路設(shè)計(jì)、報(bào)警裝置、負(fù)壓保護(hù)等指標(biāo)進(jìn)行比較，安裝、培訓(xùn)、售后服務(wù)也非常重要。例如，通常電動(dòng)、自動(dòng)控制是設(shè)備先進(jìn)性的標(biāo)志，但是，生物安全柜帶有電動(dòng)前窗就要具體分析了——在生物安全柜無(wú)雙路供電系統(tǒng)(或可及時(shí)切換的后備電源，或機(jī)內(nèi)延時(shí)供電設(shè)置)的情況下，如果突然停電，電動(dòng)前窗將無(wú)法關(guān)閉，這樣可能導(dǎo)致有害物外泄，造成污染。而且，無(wú)論是電動(dòng)窗還是手動(dòng)窗，操作高度都是固定的。因此，這種具有潛在危險(xiǎn)的電動(dòng)前窗功能對(duì)一般衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意義不大。

　　不可用潔凈臺(tái)替代安全柜

　　一些專(zhuān)業(yè)人士反映，現(xiàn)在有的醫(yī)院在應(yīng)該使用生物安全柜的場(chǎng)所使用醫(yī)用潔凈工作臺(tái)，不少操作人員認(rèn)為這兩種設(shè)備外形相同，作用大同小異，日常操作的樣本都是普通樣本，不具有高致病傳染性。

　　對(duì)此，張瑤嬋強(qiáng)調(diào)，生物安全柜和潔凈工作臺(tái)具有本質(zhì)的差別：潔凈工作臺(tái)是只保護(hù)樣品的設(shè)備，其通過(guò)高效過(guò)濾器的凈化空氣向下吹過(guò)工作區(qū)來(lái)保護(hù)樣品。由于工作區(qū)是正壓區(qū)，氣流通過(guò)操作窗口外溢，因此，其不保護(hù)操作人員和環(huán)境。如操作樣本中含有已知、未知或潛在致病菌，很可能給操作人員和環(huán)境帶來(lái)危害。與之不同的是，生物安全柜是一種負(fù)壓過(guò)濾排風(fēng)柜，其排放的氣體都經(jīng)高效過(guò)濾器嚴(yán)格過(guò)濾，這樣可以保護(hù)操作者和環(huán)境免于暴露在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣溶膠中。正確操作生物安全柜，能夠保護(hù)操作人員、樣品和工作環(huán)境。因此，使用潔凈工作臺(tái)替代生物安全柜的相關(guān)醫(yī)療單位及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重新對(duì)實(shí)驗(yàn)室微生物危險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)估，如對(duì)操作人員和環(huán)境有潛在危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)替換原有潔凈工作臺(tái)，并根據(jù)不同需要，改配適型的生物安全柜。